Cannabis medicinal para el Síndrome de Tourette

¿Por qué considerar al Cannabis medicinal para el síndrome de Tourette?

El Síndrome de Gilles de La Tourette ( Síndrome de Tourette o ST) es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de tics motores y vocales que comienzan en la infancia. Aunque algunos casos se resuelven espontáneamente en la adultez, muchas personas continúan experimentando síntomas que afectan su calidad de vida.

Los tratamientos convencionales incluyen antipsicóticos, agonistas adrenérgicos y terapia conductual, pero no siempre son eficaces o bien tolerados. Por eso, el cannabis medicinal ha surgido como una opción alternativa, especialmente para pacientes con síntomas resistentes o efectos adversos con los tratamientos actuales.

¿Qué es el síndrome de Tourette y por qué puede ser tan incapacitante?

El síndrome de Tourette es un trastorno del neurodesarrollo que involucra tics motores (parpadeo, encogimiento de hombros) y tics vocales (gruñidos, carraspeo, palabras inapropiadas).

Estos tics:

• Aparecen antes de los 18 años
• Varían en intensidad
• Se agravan con el estrés o la fatiga
• Pueden acompañarse de otras condiciones como TOC, TDAH, ansiedad y depresión

Aunque no hay cura, el tratamiento busca reducir la frecuencia y severidad de los tics y mejorar la funcionalidad del paciente.

¿Cómo puede ayudar el cannabis medicinal?

El cannabis medicinal actúa a través del sistema endocannabinoide, que regula procesos como el control motor, la percepción sensorial, el estado de ánimo y la respuesta al estrés. Esto lo convierte en un candidato interesante para tratar enfermedades neurológicas como el Tourette.

¿Qué cannabinoides se usan?

• THC (Tetrahidrocannabinol): puede reducir tics motores y vocales, aunque puede tener efectos psicoactivos.
• CBD (Cannabidiol): puede modular el sistema nervioso, reducir la ansiedad asociada y atenuar efectos secundarios del THC.

Lo ideal es una fórmula equilibrada y personalizada, adaptada al perfil de cada paciente.

¿Qué dice la investigación científica sobre el uso de cannabis en Tourette?

Aunque aún se necesitan más estudios clínicos a gran escala, la evidencia existente es prometedora.

• Se ha encontrado que el THC reduce significativamente los tics en adultos con Tourette.
• Varios estudios observacionales reportaron mejoras importantes en la frecuencia de los tics y en la calidad de vida.
• En 2021, la Fundación Europea del Síndrome de Tourette avaló el uso de cannabis medicinal como tratamiento complementario, especialmente cuando otras terapias no han funcionado.

Es importante mencionar que la mayoría de estos estudios utilizaron dosis bajas a moderadas de THC, en contextos controlados, y con seguimiento médico.

El papel de los terpenos en el tratamiento del Tourette

Además de los cannabinoides, el cannabis contiene terpenos, compuestos aromáticos con efectos neuromoduladores, que podrían potenciar la acción terapéutica del tratamiento:

• Linalool: ansiolítico y sedante; podría ayudar en pacientes con tics exacerbados por estrés.
• Beta-cariofileno: con afinidad por receptores CB2, tiene potencial antiinflamatorio y ansiolítico sin efectos psicoactivos.
• Mirceno: sedante y relajante muscular, útil en tics motores intensos.

La selección de extractos con perfiles de terpenos específicos puede mejorar la eficacia del tratamiento y personalizar la experiencia del paciente.

¿Es seguro el cannabis medicinal en niños o adolescentes con Tourette?

El uso de Cannabis en población pediátrica requiere especial cuidado. Sin embargo, cuando está indicado y supervisado por un médico capacitado, puede ser seguro y eficaz.

Los riesgos potenciales incluyen:

• Somnolencia
• Cambios en el apetito
• Interferencia en la atención o el aprendizaje (especialmente con THC)

Por eso es clave comenzar con dosis bajas, utilizar fórmulas con alto contenido de CBD, y hacer un seguimiento clínico estrecho.

¿Es legal usar cannabis medicinal para el Síndrome de Tourette en Colombia?

Sí. En Colombia, el uso de cannabis medicinal es legal desde 2016. Cualquier paciente diagnosticado con una enfermedad que no responde adecuadamente a tratamientos convencionales puede acceder a preparados de cannabis bajo fórmula médica.

En el caso del Tourette, esto incluye niños, adolescentes y adultos con síntomas graves o persistentes que ya hayan probado otros tratamientos sin éxito, a quienes el médico tratante puede recetar aceites personalizados, adaptando la dosis de CBD y THC según la necesidad y respuesta del paciente.

Conclusión: una opción prometedora para el control de los tics

El cannabis medicinal representa una alternativa válida y esperanzadora para muchas personas que viven con síndrome de Tourette, especialmente cuando los tratamientos convencionales han fallado.

Gracias a su acción sobre el sistema endocannabinoide, su capacidad para modular neurotransmisores, y la posibilidad de personalizar el tratamiento con terpenos específicos, se abre un nuevo camino para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Referencias:

• Abi-Jaoude E, Bhikram T, Parveen F, Levenbach J, Lafreniere-Roula M, Sandor P. A Double-Blind, Randomized, Controlled Crossover Trial of Cannabis in Adults with Tourette Syndrome. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Oct
• Mosley PE, Webb L, Suraev A, Hingston L, Turnbull T, Foster K, Ballard E, Gomes L, Mohan A, Sachdev PS, Kevin R, Gordon R, Benson M, McGregor IS. Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol in Tourette Syndrome. NEJM Evid. 2023 Sep
• Müller-Vahl KR, Pisarenko A, Ringlstetter R, Cimpianu CL, Fremer C, Weidinger E, Jenz EB, Musil R, Brunnauer A, Großhennig A. The Effect of Nabiximols on Driving Ability in Adults with Chronic Tic Disorders: Results of a Substudy Analysis of the Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled CANNA-TICS Trial. Cannabis Cannabinoid Res. 2024 Jan 23.
• Anis S, Zalomek C, Korczyn AD, Lassman S, Rosenberg A, Gurevich T. Licensed Medical Cannabis Use in Gilles de la Tourette Syndrome: A Retrospective Long-term Follow-Up. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 12.

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👨‍⚕️ Soy el Dr. Ricardo Urbina, médico especialista en cannabis medicinal.
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