Si estás considerando el uso de cannabis por vía oral para fines terapéuticos, quiero compartirte información importante sobre cómo funciona la vía digestiva y cómo esto puede afectar la eficacia del tratamiento. A continuación, repasaremos conceptos básicos sobre la administración oral de cannabinoides, incluyendo tanto el tetrahidrocannabinol (THC) como el cannabidiol (CBD).
¿Cómo funciona el Cannabis por vía digestiva?
Cuando se consumen cannabinoides por vía oral, ya sea en forma de comestibles, aceites o cápsulas, estos pasan primero por el sistema digestivo. Los cannabinoides se descomponen en el estómago y los intestinos, donde son absorbidos a través de la mucosa intestinal. Sin embargo, este proceso presenta algunos desafíos que es importante tener en cuenta:
- Metabolismo de primer paso hepático: Una vez que los cannabinoides son absorbidos, son transportados al hígado antes de entrar en la circulación sanguínea. En el hígado, el THC se metaboliza principalmente a 11-hidroxi-THC, un metabolito más potente que el THC original. Este proceso se conoce como metabolismo de primer paso hepático. Este metabolismo no solo transforma los cannabinoides en compuestos activos, sino que también puede inactivar muchos de ellos, lo que limita la cantidad que llega a mi sistema circulatorio para ejercer efectos terapéuticos. Esto significa que solo una pequeña fracción del THC que ingiero se absorbe realmente. Al igual que el THC, el metabolismo del CBD ocurre en el hígado, donde se convierte en varios metabolitos. Sin embargo, a diferencia del THC, el CBD no produce un efecto psicoactivo significativo y tiene una biodisponibilidad más alta cuando se consume por vía oral, aunque sigue siendo variable. Esto significa que, aunque se absorbe mejor que el THC, la cantidad de CBD que llega al sistema circulatorio puede variar de una persona a otra.
- Factores que afectan la biodisponibilidad: Varios factores pueden influir en la biodisponibilidad de los cannabinoides cuando se consumen por vía oral:
- Presencia de grasas en la comida: Comer alimentos ricos en grasas puede aumentar la absorción de cannabinoides, tanto THC como CBD.
- Dosis: Las dosis en los comestibles artesanales no son estables, e incluso cuando lo son, no siempre generan el mismo efecto por las variaciones en la absorción.
- Tolerancia individual: Cada persona puede metabolizar los cannabinoides de manera diferente, lo que puede afectar la eficacia del tratamiento.
¿Cuánto tarda en hacer efecto y Cuánto dura?
El cannabis vía oral puede tardar entre 30 minutos y 3 horas en hacer efecto, debido al tiempo que los cannabinoides tardan en llegar a sus receptores. Los efectos psicoactivos del THC pueden ser más intensos y durar de 8 a 12 horas, gracias a la conversión hepática. Este retraso en la aparición de efectos puede llevar a intoxicaciones accidentales, especialmente si se ingiere una dosis excesiva en un corto período.
Formas de usar Cannabis por vía oral
Comestibles: Los comestibles son populares tanto en usos recreativos como terapéuticos. Sin embargo, su preparación artesanal puede complicar la determinación de la dosis. Para evitar efectos indeseados, es recomendable comenzar con dosis bajas, de 1 a 2 mg por porción, y esperar al menos 3 horas antes de consumir más.
Cápsulas: Las cápsulas de cannabis ofrecen una opción precisa y de liberación controlada, ideales para quienes necesitan un efecto prolongado y no pueden usar la vía sublingual. Estas cápsulas pueden contener extractos de flores o aceites de cannabis con dosis específicas para condiciones de salud particulares.
Implicaciones para el uso terapéutico
El metabolismo de primer paso hepático y la biodisponibilidad variable de los cannabinoides pueden presentar algunos desafíos para el uso terapéutico:
- Dosificación complicada: La biodisponibilidad errática puede dificultar la determinación de la dosis adecuada para obtener el efecto deseado.
- Efectos inesperados: La conversión de THC a 11-hidroxi-THC puede provocar efectos psicoactivos más intensos de lo esperado, mientras que el CBD puede no tener los efectos deseados si no se dosifica correctamente.
- Inicio de acción lento: Las formas de administración oral requieren más tiempo para que los efectos se manifiesten en comparación con otras vías, como la inhalación.
Conclusión:
Tanto el THC como el CBD ofrecen potencial terapéutico, pero la vía digestiva presenta desafíos que debemos considerar. Para optimizar los resultados terapéuticos, es recomendable trabajar en estrecha colaboración con tu médico para determinar la dosis y la forma de administración más apropiadas para tu condición específica.
Si tienes alguna pregunta o inquietud adicional, no dudes en consultarme. Juntos, podremos encontrar la mejor estrategia para aprovechar al máximo los beneficios terapéuticos del cannabis.
Referencias:
- Davidson, E. M. (2024). ROUTES OF MEDICAL CANNABIS ADMINISTRATION-IS SMOKING THE PREFERRED ROUTE?. Harefuah, 163(5), 327-330.
- Yau, G. T. Y., Tai, W., Arnold, J. C., Chan, H. K., & Kwok, P. C. L. (2023). Cannabidiol for the treatment of brain disorders: therapeutic potential and routes of administration. Pharmaceutical Research, 40(5), 1087-1114.
